В октябре 2019 была опубликована декларация президента Трампа, согласно которой, потенциальные иммигранты должны были показать, что они могут оплатить медицинскую страховку в течение 30 дней после прибытия в Соединенные Штаты. Это требование особенно обременительно для иммигрантов с низким доходом, которые еще не устроились на работу и могут быть просто не в состоянии оплатить «разумно предсказуемые расходы на медицинское обслуживание», как гласит правило.
Декларация также требовала, чтобы даже те, кто имел право на федеральную налоговую субсидию, что могло помочь им приобрести медицинскую страховку на рынке Obamacare, должны были бы отказаться от этого варианта. Однако, на федеральном веб-сайте Healthcare.gov не описана процедура, как это сделать. Предлагаемое затруднило бы иммигрантам получение грин-карт, если они нуждались в федеральной помощи, такой как талоны на питание или Medicaid.
2 ноября 2019 года по решению окружного суда введение в действие этого требования было заблокировано на 28 дней. В течение этого времени истцы и правительство будут пытаться собрать и представить доказательства в суд.